ЧаВо: Особенности канадской медицины для ньюкамеров

[Lark]

Выкладываю то, что обещала.

Сергей, если какие-то ссылки смотрятся как реклама, то смело убирайте.
Я старалась их подбирать как источник информации, а не с рекламными целями.

Коротко написать не вышло, слишком большая тема. Поэтому разбила на несколько частей и выкладываю несколько сообщений. Всего будет 5 сообщений - 34 пункта.

Особенности канадской медицины для ньюкамеров

Общеизвестно, что когда люди эмигрируют в другую страну, очень часто поначалу они испытывают сильный культурный шок.

http://www.nalogi.net/too_gr_prew.htm?id=6

Им не нравится в новой стране все, что их окружает. Они не знают, как правильно справляться с проблемами на новом месте. При эмиграции в Канаду, одна из самых сильных составляющих, подпитывающих неприятие страны – это канадская медицина. В общем-то ничего удивительного в этом нет, ибо канадская медицина довольно сильно отличается от российской. Поэтому при первых столкновениях с ней кто-то впадает в шок, кто-то недоумевает или удивляется, но однозначно сразу принявших канадскую медицину, я за 8 лет не встречала.

Отдельно взятый индивидуум в обозримом будущем изменить канадскую медицину не может. Соответственно не остается ничего иного, как приспособиться к ней и научиться с ней обращаться. Как говорят некоторые – принять правила игры. Ниже изложены мои советы и рекомендации по поводу медицины в провинции Онтарио.

Disclaimer: все написанное основано на моем личном опыте и опыте друзей, знакомых и родственников. На истину в последней инстанции я не претендую. Все дополнения, исправления и комментарии приветствуются.

После окончания исправлений и дополнений, попросим Сергея выложить тему в основное ЧаВо.


1. OHIP
Резиденты провинции Онтарио имеют право на провинциальную страховку OHIP, которая покрывает большую часть медицинских услуг и делает их бесплатными для жителей провинции. Вопрос налогов опустим.

OHIP вступает в силу через три месяца после приземления, но подать на него документы следует раньше.

Все подробности тут:

http://www.health.gov.on.ca/english/pub ... ip_mn.html

Карточка ОХИПа придет вам по почте и ее надо будет предъявлять при всех визитах к врачам, в лабораторию, в госпиталь и т.д.

Хозрасчетных клиник и лабораторий в российском понимании в Онтарио нет. Некоторые услуги OHIP не покрывает. Но их могут покрывать рабочие бенефиты, если они есть (см.п.26).

2. Medical Insurance на первые 3 месяца
Очень рекомендуется на первые три месяца купить временную медицинскую страховку. Какую именно выбрать, зависит от разных факторов. Все можно найти гуглом.

Более подробно на русском можете посмотреть, например, тут:

http://totrov.com/russian/medical_insur_r.htm

3. Английский язык
Очень важно уметь рассказать врачу о своих симптомах и понять, что он тебе говорит.
Потому как на русском все знают, что боль бывает острая, тупая, режущая, колющая, схваткообразная, в вот на английском уже не все…

Если вы не уверены в своем разговорном английском, то перед визитом к врачу напишите (распечатайте) все свои симптомы и когда они начались. Так же напишите все свои вопросы к врачу, чтобы не упустить что-то во время визита. Вполне нормально показать их врачу. В большинстве своем они будут только рады.

Терминологию можно посмотреть на этих сайтах:
http://www.mamashealth.com/
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency ... a_A-Ag.htm

Очень важно знать не только как пишутся слова, но и как они произносятся (звучат).
Я обычно все слова, в которых не уверена, слушаю на Вебстере
http://www.merriam-webster.com/

Послушайте, например, как произносится псориаз.
http://www.merriam-webster.com/dictionary/psoriasis

4. Networking

Ньюкамерам очень важно всемерно расширять круг знакомых. Реальный, виртуальный…
Когда вы ищете первую работу в Канаде, об этом должны знать все окружающие. Так же и с врачами. Если вы поставили цель найти хорошего врача – семейного или специалиста – опрашивайте всех вокруг. Задавайте вопросы на форумах и в ЖЖ. Особую ценность представляют коренные канадцы.

5. Communication and negotiation skills. Attitude

В стране, где невозможно попасть к обычным врачам за деньги или подарки, очень важно иметь хорошие communication skills. Врожденные или приобретенные.

Есть люди, которые от рождения легко умеют общаться с другими и легко добиваются своих целей. Гении общения. Прирожденные манипуляторы. Это зависит от типа личности.

Тем, у кого от природы этих качеств нет, стоит учиться. В современном обществе communication and negotiation skills нужны не только для общения с врачами или их секретарями.


Способов обучения море – пресловутый Карнеги, learning to be Assertive, методы НЛП, теория personality types, формула positive-negative-positive… В сети море информации.
Постарайтесь найти то, что подходит именно вам и применяйте на практике.

Я прекрасно понимаю, что когда плохо себя чувствуешь, то трудно быть nice, улыбаться и добиваться своих целей методами общения. Но эти методы реально работают.

Attitude – это ваше отношение к проблемам. Очень важно искать положительные стороны во всем, что вас окружает. Кстати, у очень многих участников этого форума Attitude по отношению к канадской медицине поменялся с отрицательного на положительный или нейтральный с течением времени.

6. Family Doctor/Physician

Самое главное в Канаде найти хорошего семейного врача.


Квалификация хороших семейных докторов, как правило, выше квалификации участкового терапевта в России. Просто так профилактически к узкому специалисту вас не отправят. Когда действительно надо очень срочно попасть к специалисту, то из офиса хорошего врача будут звонить и договариваться.

Ищите квалифицированного врача которому доверяете, который вас слушает и отвечает на ваши вопросы. Который выдает вам на руки результаты ваших анализов и обследований. В Торонто довольно много и русскоговорящих семейных врачей и каждый год появляются новые. Минус врачей с небольшим опытом в Канаде – ненаработанные личные связи со специалистами.

Как искать врачей в Канаде?
Первый путь такой же, как на исторической Родине. По рекомендациям.
Никто ж в России не шел к первому попавшемуся?:) Так и тут надо использовать Networking. Узнавать у всех, у кого можно. Особенно ценно мнение коренных канадцев. Из личного опыта и опыта друзей-знакомых, канадцы вполне легко сдают адреса-явки-пароли.

Второй путь искать по сайту:
http://www.cpso.on.ca/Doctor_Search/adv ... ?SCR=FIRST
Поиск организован по самым разным критериям.

Еще полезный сайт с рейтингом врачей, который выставляют пациенты. Но там настолько мало пока отзывов, что выборка явно нерепрезентативная. Однако какое-то мнение составить можно.

http://ratemds.com/filecache/SelectDoct ... e&letter=A

Очень часто хорошие врачи не принимают новых пациентов. Тут-то и надо применять Networking и Сommunication skills.

Еще момент – в Канаде с обычными простудами или неосложненной вирусной инфекцией (гриппом) к врачам не обращаются. Ибо справки или больничный на несколько дней отсутствия в школе и на работе не нужны. Если не знаете сами, как справляться в таких случаях, проконсультируйтесь у фармацевта в аптеке. См.п.14.

Еще важный момент: визиты к врачам, анализы, обследования, лечение покрываются ОХИПом, а вот всякая бумажная работа - выдача справок, выдача копий документов - нет. В офисе каждого врача обычно висят расценки на эти услуги.

Так же часто бывает штраф за пропущенный appoitment, если вы не отменили его за определенное время.



Многие в Канаде живут вообще без семейного врача. В случае возникновения проблем обращаются в Walk-in-clinic. См.п.17.

Дополнение от Nadin: Вы не прикрепляетесь к семейному врачу в Канаде, как к терапевту по прописке. Сходив к одному, можно хоть в тот же день переметнуться к другому. А если врач понравился не надо как-то "прикреплять" себя к нему. Просто папочка с Вашими данными (аналог нашей карты) всегда будет лежать у него в офисе. Это кстати одна из причин оставаться у одного и того же врача и преимущество перед walk-in clinic - вся ваша история в одном месте

Назначая аппойтмент к семейному врачу, да и к зубному тоже, будте готовы что назначат его не сразу а через несколько дней, а то и пару недель, особенно если не что-то острое.


7. Regular check-up

В целях профилактики очень важно каждый год проходить regular check-up.
Назначается у семейного врача получасовой appointment. Перед ним вы заполняете подробнейшую анкету о всех беспокоящих вас симптомах. Семейный их с вами обсуждает, проводит осмотр и по результатам этого направляет на анализы. Это может быть куча всего - от обычных анализов крови, мочи, кардиограммы, УЗИ до специальных дыхательных тестов и CТ. Если вас ничего не беспокоит, то вас направят на базовый комплект анализов. По результатам этих анализов могут быть и дополнительные. У женщин есть еще ежегодный pap test и, после 40 лет, маммограмма раз в два года. Для женщин специально - еще одно отличие от России – семейный врач часто имеет достаточную квалификацию для проведения гинекологического осмотра, взятия анализов и оценки результатов.

[Lark]

Продолжение темы Особенности канадской медицины для ньюкамеров пп.8 - 13

8. Specialists - Врачи-специалисты

Это врачи, специализирующиеся на определенной области медицины. Чтобы попасть к врачу-специалисту, нужно направление (referral) от семейного врача. Вы так же можете попросить семейного направить вас к специалисту, которого нашли сами. По рекомендациям или по сайту (см.п.5).

Обычно первый appointment организует для вас секретарь вашего семейного. Очень важно, чтобы факсом отправили результаты ваших анализов и обследований. Я обычно перестраховываюсь и прошу выдать копии мне на руки.

Если семейный не считает, что проблема срочная, то appointment к специалисту может быть назначен на достаточно далекий срок – через месяц-два-три…

Если вы хотите ускорить этот процесс, то после этого звоните в офис к специалисту самостоятельно. Говорите, что надо поскорее и просите поставить на waiting list. Иногда это срабатывает. Всегда есть кто-то, кто отказывается от appointment-ов.

Русскоговорящих специалистов в Торонто практически нет. Поэтому если английский у вас не свободный, то см.п.3

Если специалист направит вас на анализы, то попросите на направлении сделать пометку СС “имя семейного”, что бы семейному послали копию.

Бывают обследования, которые не покрываются ОХИПом. Если вы готовы платить за них, то спросите у врача, что он может порекомендовать.

Если вы попали к специалисту с хронической проблемой, которая может обостриться в будущем, то обговорите с ним этот вопрос. Как правило, они говорят, что в таких случаях к ним можно обращаться напрямую, без направления семейного и это будет быстрее. Узнайте, в какой госпиталь лучше ехать, в случае emergency.

Еще не все знают, что, например, к дерматологам можно попасть и без направления семейного, если готовы платить деньги. Причем если в процесс обследования выяснится, что проблема покрывается ОХИпом, то платить не придется.

Когда вам врач прописывает какие-то лекарства, активно интересуйтесь побочными явлениями (side effects). Так же предупреждайте врача, если у вас есть бенефиты на лекарства.

9. Second opinion

Если вам хочется выслушать мнение другого специалиста по вашей проблеме, то имеете полное право просить семейного дать направление на Second opinion.
Семейный может порекомендовать вам другого врача-специалиста или вы найдете сами по сайту или рекомендациям и попросите дать referral к нему.

10. Medical office assistant - секретарь врача

Это та персона, которая вам и устраивает встречу с врачом. Так что важность хороших отношений с ней трудно переоценить. См.п.4. Начините с вопроса – а вы знаете, как ее зовут?
От того, как вы сможете описать свою проблему секретарю, тоже зависит насколько быстро она вам назначит appointment.

У врачей есть понятие Block time, на которое они назначают не плановых, а экстренных пациентов. Бывают double и даже triple appointments , когда на одно и то же время назначают нескольких пациентов. Именно поэтому и удается назначать экстренные appointments. И это одна из причин, почему часто приходится ждать долго приема, даже если вы пришли вовремя. Другой причиной долгого ожидания может быть то, что специалист задержался в госпитале. Тут у многих специалистов помимо приема в офисе, есть еще и госпитальные смены.

Поэтому если вы назначаете плановый appointment заранее и не любите ждать, то рекомендую просить первый утренний appointment.

11. Medical Laboratory (Lab) – Лаборатории

Анализы (tests) по направлению врача можно сдавать как в лаборатории, куда вас направит врач, так и в любой другой, где их делают.

Удобно найти лабораторию рядом с домом или работой.

Лаборатории тоже объединяются в сети. Вот одна из крупнейших:
Поиск лаборатории в Ontario - call 416-675-3637 or toll free at 1-877-849-3637
Сайт с подробностями
http://www.mdsdx.com/MDS_Diagnostic_Services/

12. Обследования – X-Ray (рентген), Ultrasound (УЗИ), CT (компьютерная томограмма) и прочее

Разные обследования по направлению врача так же можно проходить как в том учреждении, куда вас направит врач, так и в любом другом, где их делают.

Рентген, как правило, везде без appointment-а. Остальных обследований, если нет срочности, приходится ждать. Но и тут можно найти центр или госпиталь, где сделают быстрее. Так же можно попросить в целях ускорения поставить вас на waiting list. Если у вас есть хронические проблемы, требующие регулярных обследований, то рекомендуется их всегда проводить в одном месте, чтобы легче было отследить динамику.

Бесполезно спрашивать у техника, который проводит обследование, результаты.
Это будет делать специалист, который пошлет результаты вашему врачу.

13. Follow up appointment

Результаты ваших анализов и обследований будут высланы вашему врачу. Если они окажутся плохими, то вам позвонят из офиса и назначат appointment. Если вы хотите обсудить результаты в любом случае, то ваше право назначить Follow up appointment самостоятельно.

[Lark]

Продолжение темы Особенности канадской медицины для ньюкамеров п.14

14. Pharmacy or Drug Mart – Аптеки

Аптек в Канаде много. Самые большие системы

http://www.shoppersdrugmart.ca/
http://www.rexall.ca/

Есть и много других сетей, более мелких. Среди аптек есть такие, которые работают до полуночи или круглосуточно. Полезно узнать это заранее.

В Канаде очень важно иметь не только хорошего семейного врача. Но и хорошего фармацевта. И лекарства по рецептам (prescriptions) желательно все время покупать в одной аптеке. Хороший фармацевт отслеживает возможное взаимодействие препаратов, которые вам могут выписать разные врачи. И при необходимости связаться с ними, чтобы уточнить prescriptions. Не стесняйтесь задавать фармацевту любые вопросы.

Если у вас проблемы с английским, то на северо-западном углу перекрестка Steels-Bathurst есть супермаркет Food Basics, внутри которого расположена аптека Drug Basic Pharamacy с русскоговорящими фармацевтами. Можете подъехать туда или позвонить 905-760-8383 и проконсультироваться.

Первое и главное отличие местных аптек от российских – большинство лекарств продается по рецепту врача (prescription). Все, что продается без рецепта называется OTC (over-the-counter). В большинстве своем OTC medicine не предназначены для серьезного лечения, а направлены на снятие тех или иных симптомов. Гормональные и антибиотиковые мази продаются OTC, но концентрация активных веществ у них небольшая. Кроме того, существует группа средств, которые не являются формально OTC, но фармацевт продаст их вам без рецепта, если вы попросите. Например, спазмолитик bentylol, 10% йод, или шприцы…

Второе отличие – таблетки по рецепту вам продадут ровно в том количестве, в каком выписал врач.

Третье отличие – аптечная наценка на лекарства (fee). Ньюкамеров поначалу очень удивляет, что за насыпание в пузырек 8 таблеток, ценой в 5 долларов, с них взяли наценку в 10 долларов. Но аптечная наценка есть во всех странах мира. Аптекам за счет чего-то жить надо. В России, например, она исчисляется в процентах от стоимости лекарства и сразу включается в цену. Поэтому российским аптекам гораздо выгоднее продавать дорогие лекарства.
Из моего опыта, эта наценка в Канаде колеблется от 8.50 до 15 долларов. Поэтому если у вас нет страховки, покрывающей лекарства и вы деньги считаете, ищите себе аптеку, где fee наименьшая.
Другой способ сэкономить – если вы принимаете какие-то лекарства на постоянной основе, например, от давления, просите врача выписать их не на месяц, а на три. Fee возьмут 1 раз. Если вы нуждаетесь в лекарствах постоянно, вам не придется каждый раз ходить к врачу за рецептом. Врач имеет право выписать рецепт на несколько повторений – refill. Обычно refill действуют год от первоначальной даты выписки рецепта. Ну а через год все равно надо идти на regular check up. Бывают случаи, когда рецепт на жизненно необходимое вам средство у вас кончился, а к врачу вы быстро попасть не можете. Фармацевт может сам позвонить врачу и получить по факсу продление рецепта.

Четвертое отличие – в России очень широкий спектр торговых названий. В Канаде же под общим названием, например, Tylenol скрываются куча разных средств в зависимости от добавок. Основа одна – acetaminophen. Важно читать то, что написано маленькими буквами.

Вот, например, линейка тайленолов:
http://www.tylenol.ca/english/product.asp?cat=2

Для тех, кто экономит, обратите внимание, что в аптеках есть гораздо более дешевые средства на основе acetaminophen-а, чем Tylenol. Для интересующихся вопросом – почему они дешевле, найдите в инете разницу между brand and generic drugs.

Ньюкамеров часто интересуют привычные им лекарства.
“Русских” аптек, в канадском понимании слова аптека, в Торонто нет. Но есть небольшие отделы привычных россиянам лекарств во многих русских магазинах. Например, в Yummy Market, 4400 Dufferin Street.

Какие-то русские лекарства можно купить on-line
http://www.apteka101.com/

Но прежде чем покупать привычные русские средства, посоветуйтесь с фармацевтом. Возможно, есть нормальная замена. Например, канадцы не знают, что такое зеленка. Для обработки ссадин и порезов используют перекись водорода Hydrogen Peroxide 3%, а потом наносят средство New Skin.

http://www.newskinproducts.com/liquid-bandage.htm

Если вы постоянно принимали какие-то русские лекарства и хотите найти аналоги в Канаде, то по русскому торговому названию найдите латинское название активного действующего вещества здесь:

http://www.vidal.ru/

Используйте его как ключевое поисковое слово в гугле или в поиске по “Active Ingredient” в канадской Drug Product Database (DPD):

http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodphar ... dex_e.html

Дополнение от Nadin: При покупке лекарств по рецепту обычно нужно подождать 15-20 минут после предъявления рецепта. В случае экзотических или очень дорогих лекарств их может совсем не оказаться и тогда их Вам закажут. Придут через несколько дней. Что бы не ждать в магазине, маясь безделием и разглядывая полки, можно позвонить в аптеку заранее и заказть рефил (на новые рецепты это кажется не работает), сказать когда придете и тогда все будет готово к этому времени. Обычно на баночке с лекарством напечатан код вашего рецепта, звоня в аптеку имейте его под рукой - это ускорит заказ и поможет избежать путаниц если вы принемаете несколько лекарств.

Во многих аптеках есть бесплатная услуга доставки рефилов на дом. Попробуйте узнать. Бывает полезно если состояние-нестояния и таскаться по улицам не в моготу.

Старожилы рекомендуют:

Moth:
1. Oчень понравился Triple Antibiotic Life. С витамином Е. Вытягивает гнойные раны, хорошо заживляет. Раньше покупала в русских магазинах для таких целей мазь Вишневского. Теперь просто помазал и забыл.

2. Капли в ушки Auralgan. Тоже без рецепта.

Lark:

Некоторым важно при пиеме антибиотиков так же питьс пробиотики с полезными для желудка бактериями. Их много и разных, продаются без рецепта во всех Health Stores.

В обычных аптеках типа Shoppers Drug Mart-а тоже есть Probiotic от фирмы Jemieson:
http://www.jamiesonvitamins.com/en/prod ... s_199.aspx

Приемы антибиотиков и пробиотиков должны быть разнесены по времени, читайте внимательно инструкции.

Дополнение от Nastiok про пробиотики:

В Health Food Stores одни из самых лучших продуктов в этой степи-"Bio-К", это маленький йогурт, в нем концентрация пробаотиков 50млрд на йогурт, потому его можна пить для профилактики, по столовой ложке, а можна целую баночку, в случае лечения антибиотиками. Стоит около 2.50-3дол за баночку. Еще неплохие, но в капсулах, выпускает компания Flora, поинтересуйтесь.

[Lark]

Продолжение темы Особенности канадской медицины для ньюкамеров пп.15 - 22

15. Telehealth Ontario - 1-866-797-0000 и неожиданные медицинские проблемы

Если у вас неожиданно возникли медицинские проблемы, а ваш семейный доктор не принимает на этот момент, то вы можете:
• Вызвать врача на дом (см.п.16)
• Обратиться в ближайшую walk-in-clinic (см.п.17).
• Поехать в Emergency (ER) любого госпиталя (см.п.18)

Если вы не можете сами оценить свое состояние и не уверены, какая опция лучше, звоните в Telehealth Ontario - 1-866-797-0000. Там опытные Registered Nurses выслушают ваши симптомы и подскажут, что делать и куда податься.


http://www.coylepublishing.com/fiftyfiv ... lehlth.htm


16. Вызов врача на дом – GTA - 416-631-3000.

В Great Toronto Area (GTA) можно вызвать врача на дом, визит покрывается ОХИПом.
Подробности тут:

http://www.medvisit.ca/

17. Walk-in-clinic

Это большая сеть клиник по всему Торонто, куда можно прийти без appointment-а в течение дня. Время ожидания зависит от сезона, времени суток и количества врачей в конкретной клинике.

Очень полезно знать заранее, где находятся ближайшие к вашему дому/месту работы такие клиники, их телефоны и часы работы. Так же очень хорошо, если walk-in-clinic находится в medical building-е, где есть лаборатория для сдачи анализов, рентген и пр. Тогда можно будет прямо на месте сдать анализы, если потребуется. Если у вас рядом несколько клиник, прежде чем ехать, позвоните и спросите, как много у них врачей и сколько пациентов уже ожидает приема.

Централизованной ссылки, где были бы сосредоточены все для GTA я не знаю. Но гуглом по ключевым словам walk in clinic их можно найти много. Так же можете спросить про них в ближайшей аптеке у фармацевта или в любом ближайшем medical building у любого секретаря.

18. Emergency Room (ER) – Отделение скорой помощи в госпитале

Если вы едете в госпиталь на своей машине, учтите, что госпитальные парковки платные.

Если вы приехали в госпиталь без ярко выраженных опасных признаков (кровотечения, высокой температуры, давления, низкого содержания кислорода), то скорость с которой вас отправят к врачу очень сильно зависит от того, как вы сможете описать тяжесть своего состояния Triage медсестре. Triage медсестра обычно просит так же оценить уровень боли от 1 до 10. Она же отправляет вас на экспресс-анализы (крови, мочи, кардиограмму), если посчитает нужным.

Легко догадаться, что лучше несколько преувеличивать свои симптомы, если хочется добраться до врача поскорее. Если вы уже ждете врача долго, то периодически говорить медсестрам ER, что вам становится хуже…

В Emergency пациентов принимают по серьезности состояния. Поэтому если вы сами чувствуете, что вашей жизни ничего не угрожает, то надо философски настраиваться на то, что придется просидеть долго (несколько часов). Постарайтесь себе какой-то минимальный комфорт на время ожидания обеспечить. Берите с собой книжку, плейер, pocket PC (в некоторых ER Wi-Fi Интернет ловится )… Если уверены, что наркоз вам 100% не понадобится, то берите еду и воду. В дневное время в госпиталях работают кафетерии, в остальное – есть автоматы по продаже снэков и напитков. Если замерзнете, просите одеяло – дадут.

Время ожидания зависит не только от конкретного госпиталя зависит, но и от времени. В разгар лонгуикенда народу будет существенно больше, чем днем в будний день. Если в окрестностях вашего дома есть несколько госпиталей, вы можете позвонить в ER и узнать, сколько у них народу в очереди.

У врачей ER квалификация обычно куда выше, чем у обычных терапевтов. Некоторые специалисты, такие как хирурги или гинекологи, в госпиталях, как правило, всегда бывают on-site. Если у вас есть какие-то хронические проблемы, которые могут обостриться, то поинтересуйтесь у вашего лечащего врача, в какой госпиталь вам лучше податься. Например, мне мой окулист сказал, что окулисты on-site бывают не во всех госпиталях. Он назвал мне Sunnybrook и Mount Sinai. Это не значит, что если вы приедете в другой госпиталь, где нет окулиста on-site вы останетесь без помощи. Просто если врач ЕR решит, что вам нужен узкий специалист, то вызовут специалиста on-call. На это уйдет дополнительное время.


19. Скорая помощь - Ambulance

Отличие канадской скорой помощи от российской в том, что к больному приезжают не врачи, а парамедики. Поэтому бесполезно вызывать их, чтобы сбить гипертонический криз, например… Задача парамедиков состоит в том, чтобы застабилизировать пациента и максимально быстро доставить его в госпиталь.

Услуги скорой помощи платные. Сумма зависит от обстоятельств. Если врач в госпитале решит, что не было медицинских оснований к вызову, то придется платить больше. Поэтому многие предпочитают ехать в госпиталь самостоятельно.

Все подробности по Ambulance тут:

http://www.health.gov.on.ca/english/pub ... p/amb.html

Еще надо изучать рабочие бенефиты, они могут покрывать вызов скорой.

20. Surgery – операции

Плановую операцию может делать тот же специалист, у которого вы наблюдаетесь или вам могут дать направление к другому хирургу. Вы можете и сами найти хирурга по рекомендациям и попросить, чтобы вас направили к нему.

Как правило, даже ярые критики канадской медицины признают, что оперативная медицина в Канаде находится на высоком уровне.

То, что обычно удивляет бывших россиян, что после операций долго в госпитале не держат. В некоторых случаях выписывают уже на следующие сутки. В легких случаях вообще в тот же день.

Но все зависит от вашего состояния – если у вас будут плохие анализы или реально плохое самочувствие, никто вас домой не отправит.

21. Пребывание в госпитале.

Если у вас нет бенефитов, то, как правило, вас поместят в 4-х местную палату. Какая-то privacy, в отличие от российских больниц, обеспечивается раздвижными шторами. Туалеты есть в каждой палате.

Ваше состояние регулярно будет мониторить медсестра, у которой всего несколько пациентов. Все ваши сомнения, просьбы, вопросы излагайте ей. На кровати есть кнопка вызова. Про кровать можно петь отдельную песню (хвалебную), но не буду.

В местной медицине практически отсутствуют внутримышечные уколы и не берут на анализы кровь из пальца. Поэтому если вы уж попали в госпиталь, то вас подсоединят к системe IV – Intra Venous Blood Catheter.

Через которую вам и будут вливать все лекарства, растворы солей, наркоз, брать очередной анализ крови и т.д.… Не все знают, что после установки этой системы иглы в вене не остается (в отличие от допотоптных советских капельниц). Именно поэтому со стойкой этой системы можно спокойно спать всю ночь или гулять по госпиталю. Когда вы лежите в кровати, система включена в розетку. Не забудьте отключиться, когда соберетесь погулять.
Во время прогулок монитор работает от аккумулятора.

Из личного опыта – рекомендую активно интересоваться, что вам назначают, вливают и вашу ли еду вам принесли. Все люди могут ошибаться, поэтому лучше перебдеть.

22. Стерильность канадских госпиталей.

Многих удивляет, что по канадским госпиталям кто только не шляется... Как толпятся люди в одежде с улицы в палатах с только что родившимся ребенком...

Я, по приезду в Канаду, как-то пообщалась в одной компании с женщиной, которая в России работала санитарно-гигиеническим врачом и в Канаде смогла сдать экзамены и работать им же.

Внутрибольничные инфекции есть в любой стране. Но, по ее мнению, огромный плюс канадских госпиталей по сравнению с обычными российскими больницами и роддомами - это система принудительной вентиляции воздуха. Когда воздух с улицы забирается и очищается через фильтры. А воздух из палат выбрасывается наружу. Ее работа в том и заключается, чтобы анализировать пробы с разных мест госпиталя. Не только анализ воздуха, но и образцы со стен, коек, оборудования и пр. Так, по ее словам, в России ситуация в обычных больницах и роддомах в десятки раз хуже. И опять же по ее словам, в любой стране мира не надо стремится оставаться в больницах подольше (а бывают и такие любители ) Потому что риск внутрибольничных инфекций есть всегда и везде.

[Lark]

Окончание темы Особенности канадской медицины для ньюкамеров пп.23 - 34

23. Натуропаты, массажисты, гомеопаты, хиропракторы, кинезиологи, остеопаты и пр.

Это специалисты, которые не покрываются ОХИПОм, но частично покрываются рабочими бенефитами.

Личного опыта нет. Может кто-то дополнит.

24. Проблемы лишнего веса

Не все знают, что консультации врачей-диетологов для людей с избыточным весом и проблемами со здоровьем, покрываются ОХИПом. Я и сама не знала. Но год назад у одного моего коллеги появилось постоянное давление и сахар в крови. А он весьма нехуденький был. Ему семейный врач сказал - я тебе, конечно, могу выписать таблетки от давления и для понижения сахара, но я думаю, если ты вес сбросишь - проблемы уйдут. Хочешь попробовать поработать с диетологом, я тебе направление в клинику дам? В итоге все закончилось хорошо - мужик вес сбросил, на таблетки не подсел. НО! естественно важно после сброса веса продолжать соблюдать здоровый образ жизни.

Вот адрес клиники, где худел мой коллега:
http://www.poondiet.com/consultation.php


25. Лекарственные растения и Health stores

Для тех, кто предпочитает лечиться травами, витаминами, минералами. В Канаде очень много разнообразных Health Stores.

Вот пара для примера:

Health Garden (большой выбор лекарственных трав на развес, причем на банках есть и русские и латинские названия)
http://www.profilecanada.com/companydet ... ornhill_ON

Ambrosia
http://www.profilecanada.com/companydet ... ornhill_ON

26. Benefits

У тех, кто работает full-time обычно бывают бенефиты, покрывающие что-то, что не покрывается ОХИпом. Рекомендую тщательно изучить свою Бенефитную книжку. И подумать, что лично вам может пригодится.

Например, очень многие знают, про лекарства, зубы, очки и прочее. Но не все задумываются, что можно использовать бенефиты на Speech-language pathologist для снижения акцента в английском. А многим это очень полезно.

Для заинтересовавшихся, ищите Speech-language pathologist, который занимается accent reduction и узнавайте, принимает ли он ваши бенефиты.

http://www.caslpa.ca/english/profession/find.asp


27. Rehab clinic - Реабилитационные клиники

Их много и разных. В том числе там есть и физиотерапевтическое лечение.
Спрашивайте рекомендации у вашего лечащего врача.

Вот пара ссылок для примера:
http://www.ihrclinic.com/services.html? ... QAodGHi56A
http://www.torontorehab.on.ca/patient/index.htm

28. Depression

К сожалению, очень часто встречается у ньюкамеров. Но это и понятно – резкая смена обстановки, другой язык, отсутствие родственников и друзей, не все сразу могут найти нормально оплачиваемую работу, а привезенные деньги тают…

Я знаю, что услуги психотерапевтов покрываются ОХИПом. Но более подробных знаний у меня нет. Так что если кто-то может дать более подробную информацию, будет здорово.

29. Дети, беременность и роды

Совсем нет личного опыта. Вот нарыла в инете блог, показавшийся интересным. Но лучше, если дополнят более опытные.

http://newkidsca.blogspot.com/search/la ... 0%BD%D0%B0

Дополнение от Moth: В Канаде существует служба акушерок. Она совершенно бесплатна и действует с самого первого дня вступления на канадскую землю. Иметь карточку ОХИП не обязательно. Эти акушерки доступны 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Они ведут прием, направляют на анализы, если нужно, организуют всякие интересные встречи. После родов акушерки будут приходить домой и рассказывать, как обращаться с ребенком, проверять здоровье ребенка, в течение 6 недель. Можно рожать с акушеркой дома, можно рожать с акушеркой в роддоме, можно вообще не рожать, а только наблюдаться. Tакже есть помошницы в родах, называемые странным названием дулы. Они тоже бывают бесплатными, но значительно реже, там зависит от дохода.

Инофрмация про doula:
http://www.canadiandoulas.com/

30. Платные услуги обычных врачей и платные обследования.

Есть мнения, что если что случится, то надо ехать в Россию, где за деньги все вылечат. Но если деньги есть, совсем не обязательно ездить в Россию.
Клиники американского города Buffalo (2 часа на машине от Торонто) с удовольствием принимают канадских пациентов. Сама рекламу по ТВ видела – и специалисты, и всякие обследования типа CT, MRI…

Дополнение от Moth: Платные услуги в Канаде не запрещены законом, просто они не очень популярны, но они все же есть. Например, как ни странно, на вырезание всевозможных грыж в Торонто очередь. Есть частный госпиталь, который работает аж с послевоенных времен, где все сделают в лучшем виде, но за денежку. Еще такое лирическое отступление, что операция по смене пола в Канаде покрывается медицинской страховкой, а вот косметическая операция после аварии, скажем, не покрывается. При этом, если ты будешь рыдать, заламывать руки и говорить, что жить так не можешь и выбросишься из окна, то получить эту услугу можно тоже бесплатно (это одно из "тайных" правил игры "канадская медицина")


31. Инвалидность - Disability

Надеюсь, что всем участникам этого форума до инвалидности еще далеко, но на всякий случай ссылка на The Ontario Disability Support Program (ODSP)

http://www.mcss.gov.on.ca/mcss/english/ ... s/odsp.htm

32. Дантисты

Это отдельная большая тема. Но с ними у людей обычно меньше проблем – были бы деньги (страховки). И, на мой взгляд, дантистов тоже надо искать по рекомендациям.

33. Google.com

Лучший друг ньюкамера – поисковая система google.com. Главное, знать, что и как спросить.

34. Be Healthy - здоровья вам!

P.S. Я больше чем уверена, что многим эти советы покажутся слишком сложными и избыточными. Относительно здоровым людям они вообще не нужны. Но если кому-то они реально помогут – буду рада.

[Sergey]

Спасибо, Lark, за титанический труд
В общее ЧаВо занес.

Сходу нашел несколько очепяток (нумерация в п.15, например), но это все поправимо - вы сами можете редактировать свои сообщения, если найдете что-то, что имеет смысл исправить.

Просьба-напоминание ко всем!
В темах, начинающихся со слова ЧаВо и занесенных в общее ЧаВо (линк выше) просьба высказываться только по теме.

[Lark]

Спасибо, Lark, за титанический труд

На здоровье!

Сходу нашел несколько очепяток (нумерация в п.15, например), но это все поправимо - вы сами можете редактировать свои сообщения, если найдете что-то, что имеет смысл исправить.

Вау! Да у вас прямо-таки "tester's eye"

Спасибо, исправила. Потом еще раз перечитаю, найду другие. Пока что-то перечитывать не хочется, слишком долго я уже на этот текст смотрела...

[Moth]

можно дополню пункт 29? В канаде существует служба акушерок. Она совершенно бесплатна и действует с самого первого дня вступления на канадскую землю. Иметь карточку ОХИП не обязательно. Эти акушерки доступны 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Они ведут прием, направляют на анализы, если нужно, организуют всякие интересные встречи. После родов акушерки будут приходить домой и рассказывать, как обращаться с ребенком, проверять здоровье ребенка, в течение 6 недель. Можно рожать с акушеркой дома, можно рожать с акушеркой в роддоме, можно вообще не рожать, а только наблюдаться. также есть помошницы в родах, называемые странным названием дулы. Они тоже бывадют бесплатными, но значительно реже, там зависит от дохода.

[Moth]

пункт 30. Про платные услуги. Платные услуги в Канаде не запрещены законом, просто они не очень популярны, но они все же есть. Например, как ни странно, на вырезание всевозможных грыж в Торонто очередь. Есть частный госпиталь, который работает аж с послевоенных времен, где все сделают в лучшем виде, но за денежку. Еще такое лирическое отступление, что операция по смене пола в Канаде покрывается медицинской страховкой, а вот косметическая операция после аварии, скажем, не покрывается. При этом, если ты будешь рыдать, заламывать руки и говорить, что жить так не можешь и выбросишься из окна, то получить эту услугу можно тоже бесплатно (это одно из "тайных" правил игры "канадская медицина")

[Lark]

Спасибо, Moth.

Дополнила п.29 и 30.

[Старый Ко]

Насчет смены пола я проверял. В Онтарио в том году была платная, в случае если вы просто пришли, чтобы отрезать или пришить. Может в других провинциях бесплатная. Зависит что платно, что нет от провинций и времени. Либералы когда пришли к власти в Онтарио отменили несколько врачей из OHIP.
http://www.health.gov.on.ca/english/pub ... _ohip.html
Платная медицина как альтернатива оплачиваемой государством в Канаде официально разрешена с прошлого года в Канаде постановлением суда в Квебеке.
Означает, что если вы не хотите ждать чего-то по медицине, теперь в Канаде вы можете заплатить если есть куда.
Не только косметические операции платные. У знакомой в ходе беременности порвалась связка на ноге. Операция была платной. OHIP не покрывает.
Если у ребенка проблемы с усваимостью учебного материала и вы видете что он не может запоминать, то узнать что с ним тут тоже платно. В Авроре один врач назвал 3К, наш семейный в той же Авроре удивился и сказал, что надо искать другого тысячи за полторы. А знакомые в Милтоне нашли врача вообще за несколько сотен.

Выдвигаю Ларка на номинацию звания Доктор.
Потому как маньяки и медицина вещь сложная.

[Nadin]

Спасибо за титанический труд. От себя добавлю:

Семейные врачи - Вы не прикрепляетесь к семейному врачу в Канаде, как к терапевту по прописке. Сходив к одному, можно хоть в тот же день переметнуться к другому. А если врач понравился не надо как то "прикреплять" себя к нему. Просто папочка с Вашими данными (аналог нашей карты) всегда будет лежать у него в офисе. Это кстати одна из причин оставаться у одного и того же врача и преимущество перед walk-in clinic - вся ваша история в одном месте

Назначая аппойтмент к семейному врачу, да и к зубному тоже, будте готовы что назначат его не сразу а через несколько дней, а то и пару недель, особенно если не что-то острое.

Лекарства - При покупке лекарств по рецепту обычно нужно подождать 15-20 минут после предъявления рецепта. В случае экзотических или очень дорогих лекарств их может совсем не оказаться и тогда их Вам закажут. Придут через несколько дней. Что бы не ждать в магазине, маясь безделием и разглядывая полки, можно позвонить в аптеку заранее и заказть рефил (на новые рецепты это кажется не работает), сказать когда придете и тогда все будет готово к этому времени. Обычно на баначке с лекарством напечатан код вашего рецепта, звоня в аптеку имейте его под рукой - это ускорит заказ и поможет избежать путаниц если вы принемаете несколько лекарств.

Во многих аптеках есть бесплатная услуга доставки рефилов на дом. Попробуйте узнать. Бывает полезно если состояние-нестояния и таскаться по улицам не в моготу.

[Lark]

Спасибо, Nadin

Дополнила. Вот что значит ум хорошо, а два лучше. То, что вы написали, мне известно, но в процессе написания не вспомнилось...

[Apasholimenos]

Lark,
Вы просто молодец! Колоссальный труд! Спасибо за информацию, столь нужную и интересную для всех ньюкамеров и для тех, кто собирается ими стать.

[Ляля]

Браво,Lark, !
Ради такого труда стоило затронуть такую щекотливую, как оказалось, тему.
А то как-то даже неудобно стало в конце...

[Apasholimenos]

Про про лекарства по рецептам / не по рецептам не расскажете? Слышал, будто в К. практически все лекарства, за исключением аспирина, только по рецептам дают. Насколько это правда?

[Moth]

Про про лекарства по рецептам / не по рецептам не расскажете? Слышал, будто в К. практически все лекарства, за исключением аспирина, только по рецептам дают. Насколько это правда?

Да, многие лекарства по рецептам. Без рецепта всякие там от простуды, кашля и т.д самые простые капли в уши, лекарства от изжоги, от диареи, от аллергии, слабо-гормональные мази.

[Moth]

Я еще предлагаю дополнить тему списком канадских лекарств, которые подошли именно вам. Например очень понравился triple antibiotic Life. С витамином Е. Вытягивает гнойные раны, хорошо заживляет. Раньше покупала в русских магазинах для таких целей мазь Вишневского. теперь просто помазал и забыл.

[Lark]

Про про лекарства по рецептам / не по рецептам не расскажете? Слышал, будто в К. практически все лекарства, за исключением аспирина, только по рецептам дают. Насколько это правда?

Цитирую сама себя

14. Pharmacy or Drug Mart – Аптеки
...
Первое и главное отличие местных аптек от российских – большинство лекарств продается по рецепту врача (prescription). Все, что продается без рецепта называется OTC (over-the-counter). В большинстве своем OTC medicine не предназначены для серьезного лечения, а направлены на снятие тех или иных симптомов. Гормональные и антибиотиковые мази продаются OTC, но концентрация активных веществ у них небольшая. Кроме того, существует группа средств, которые не являются формально OTC, но фармацевт продаст их вам без рецепта, если вы попросите. Например, спазмолитик bentylol, 10% йод, или шприцы…

Более подробно о том, что можно купить без рецепта Moth чуть выше написала.

[Lark]

Я еще предлагаю дополнить тему списком канадских лекарств, которые подошли именно вам. Например очень понравился triple antibiotic Life. С витамином Е. Вытягивает гнойные раны, хорошо заживляет. Раньше покупала в русских магазинах для таких целей мазь Вишневского. теперь просто помазал и забыл.

Хорошая идея. Дополнила аптечный раздел секцией Старожилы рекомендуют
Мой совет про New skin был из этой же серии.

Как я понимаю, Life - это название производителся, который в Shoppers Drug Mart поставки делает? Потому как поиском на Triple antibiotic ointment несколько разных видов выдает.

Старожилы, присоединяйтесь, рекомендуйте то, что вам в Канаде нравится из лекарств ОТС.